Aromasin za žene sa visokim rizikom od razvoja raka dojke

Kako bi procijenili Aromasin za prevenciju raka dojke kod žena sa visokim rizikom, istraživači su sproveli ispitivanje faze III među 4.560 žena u postmenopauzi. Žene su imale barem jedan od ovih faktora rizika od raka dojke:

starija od 60 godina

petogodišnji rizik od raka dojke veći od 1,66% na osnovu Gail skora

prethodna atipična duktalna ili lobularna hiperplazija, lobularni karcinom in situ ili duktalni karcinom in situ sa mastektomijom. Učesnici studije su primali ili Aromasin ili placebo.

Rizik od invazivnog karcinoma dojke bio je 65% manji među ženama u grupi Aromasin nego među ženama u placebo grupi. Bilo je 11 invazivnih karcinoma dojke u Aromasin grupi i 32 invazivna karcinoma dojke u placebo grupi.

Simptomi poput valunga, umora, znojenja, nesanice i bolova u zglobovima bili su uobičajeni među svim učesnicima studije, ali nešto više među ženama koje su liječene Aromasinom.

Ovi rezultati sugeriraju da Aromasin može biti siguran i efikasan kada se koristi za smanjenje rizika od raka dojke kod žena sa visokim rizikom.

Smjernice za preporuke ASCO-a su sljedeće:

Za žene u predmenopauzi:

O upotrebi tamoksifena (20 mg dnevno oralno tokom 5 godina) treba razgovarati kao o opciji za smanjenje rizika od invazivnog raka dojke pozitivnog na estrogenski receptor (ER)

Za žene u postmenopauzi:

Sada postoje tri opcije. ASCO snažno preporučuje da se uzme u obzir jedno od sljedećeg kako bi se smanjio rizik od invazivnog karcinoma dojke pozitivnog na estrogenske receptore (ER): tamoksifen (20 mg dnevno oralno tokom 5 godina) Evista (60 mg dnevno oralno tokom 5 godina ) Aromasin (25 mg dnevno oralno tokom 5 godina). (Napomena: Ovo je nova preporuka, koja je zasnovana na podacima iz kliničkog ispitivanja koje je pokazalo do 70 posto smanjenja ukupne i ER-pozitivne invazivne incidencije raka dojke u poređenju s placebom.)

Štaviše, preporuke navode da se o sva tri lijeka treba razgovarati sa ženama starijim od 35 godina bez lične anamneze raka dojke koje su pod povećanim rizikom od razvoja invazivnog karcinoma dojke, na osnovu faktora rizika kao što su dob, rasa, te medicinski i reproduktivnu istoriju.

Neće sve žene imati koristi od upotrebe ovih preventivnih sredstava. Važno je da doktori i žene razgovaraju o rizicima i prednostima svakog lijeka kako bi se odredio najbolji pristup. Međutim, samo mali procenat žena koje ispunjavaju uslove ima ovu diskusiju sa svojim doktorima ili čak razmatra ove lekove. Kao takve, smjernice također naglašavaju potrebu za tekućim istraživanjem kako bi se odredili pristupi za povećanje upotrebe ovih lijekova kod žena koje će imati koristi od njih.